Reacción Lepromatosa Tipo I: A propósito de un caso

Diego Uriarte, Bertha Gomez, Francisco Salazar, Marco Rodríguez, María de las Mercedes Hernández

Resumen


Paciente masculino 59 años que acude a consulta con resultado de biopsia de piel con diagnóstico de enfermedad de Hansen y antecedente de cónyuge con previo diagnóstico de Lepra lepromatosa, se inicia tratamiento con poliquimioterapia supervisada, con buena respuesta al mismo, y nueve meses posteriores comienza con manchas en piel pruriginosas, disestesias, parestesias en tronco y extremidades, acompañado de sudoraciones nocturnas. A la exploración física presenta dermatosis que afecta tronco, en ambas caras y extremidades superiores; constituida por múltiples placas eritematosas infiltradas, con borde externo elevado activo, interno diseminado que van de 1 a 5 cm de diámetro, de aspecto irregular, evolución aparente crónica. Al examen neurológico se observa pannus lepromatoso en ojo derecho, prueba de pica y toca con alteración de la sensibilidad en tronco. Se sospecha de reacción lepromatosa tipo I, iniciando tratamiento con prednisona. Se solicitó estudio histopatológico donde se observó células gigantes, acompañado de edema dérmico y dentro del granuloma. 


Palabras clave


Mycobacterium Leprae; reacción tipo I; lepra bordeline; fármacos

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DOI: http://dx.doi.org/10.31879/rcderm.v33i2.142

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