Dermatitis de contacto fotoalérgica y test de fotoparche: revisión de la literatura y adaptación de la técnica en Clínica Alemana de Santiago

Resumen

Las fotodermatosis son un conjunto de patologías cutáneas originadas o agravadas por exposición a radiación ya sea solar o artificial.  Conforman un motivo de consulta relativamente frecuente en dermatología, clasificándose en cuatro categorías: 1. idiopáticas o mediadas inmunológicamente, 2. dermatosis fotoagravadas, 3. fotosensibilidad inducida por agentes y 4. trastornos por reparación defectuosa del ADN.

La fotosensibilidad inducida por agentes consiste en reacciones secundarias a la exposición de ciertos químicos, llamados fotosensibilizadores y a distintos tipos de radiación lumínica. Los fotosensibilizadores pueden ser de origen endógeno o exógeno, aquellos exógenos provienen desde el ambiente, fármacos u otros productos (tanto sistémicos como tópicos), los cuales sufren modificaciones estructurales al entrar en contacto con radiación, provocando, como consecuencia, distintas manifestaciones cutáneas. En este artículo se revisarán principalmente las reacciones fototóxicas y fotoalérgicas (ambas, reacciones de fotosensibilidad inducidas por agentes exógenos) indagando en sus diferencias y el enfrentamiento clínico de cada una. También, se revisarán los exámenes que permiten estudiar los distintos diagnósticos diferenciales, especialmente el test de fotoparche, el cual está cobrando cada vez más importancia en la práctica clínica.