Dermatosis purpúrica pigmentaria, variante granulomatosa, a propósito de un caso

Resumen

La dermatosis purpúrica pigmentaria (DPP) corresponde a un grupo de enfermedades caracterizadas clínicamente por pe-tequias y coloración bronce de la piel. Generalmente se loca-liza en las extremidades inferiores y se describen varios tipos, dentro de los cuales se encuentra la variante granulomatosa. Se trata de una dermatopatía benigna, poco frecuente, de etio-logía aún no precisada y de difícil manejo. Se presenta el caso de una paciente de 48 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos, que es derivada a dermatología desde reumatolo-gía, con el diagnóstico clínico de vasculitis, por la aparición de lesiones maculares y papulares eritematovioláceas, confluentesy pruriginosas en extremidades. Presenta todos sus exámenes normales. Se planteó, entonces, una acroangiodermatitis o li-quen plano. Sin embargo, fue necesario llegar al estudio histo-patológico para llegar al diagnóstico de dermatosis purpúrica pigmentaria, variante granulomatosa.

Si bien se considera que la DPP granulomatosa es una entidad poco frecuente, la literatura sugiere que es una entidad sub-diagnosticada. Se debe plantear como diagnóstico diferencial de lesiones cutáneas en extremidades inferiores, lo que deter-mina la importancia de realizar el estudio histopatológico.  De esta forma, la DPP granulomatosa será cada vez más común y se plantearán alternativas de tratamiento mejores a las ac-tuales.